FAQ

Vous devez être en possession de votre carte d’identité. Si vous accompagnez un enfant, munissez-vous de sa carte d’identité ou d’une vignette de mutuelle à son nom.

Si vous disposez d’une lettre de votre médecin traitant ou d’un spécialiste concernant votre prise en charge, remettez-la à votre chirurgien. En cas d’anciens rapports, dossiers ou imagerie utiles à votre prise en charge, amenez-les aussi en consultation.

Le paiement peut s’effectuer en liquide ou de préférence par Bancontact au guichet après la consultation. Si le guichet est fermé, une facture est envoyée à votre domicile. Dans certains cas, le paiement peut être demandé avant la consultation.

• Le questionnaire relatif à votre état de santé, ainsi que celui qui reprend la liste de vos médicaments
• Le questionnaire spécifique aux troubles de la coagulation
• Le formulaire de consentement pour l’anesthésie et l’intervention chirurgicale

Ces documents se trouvent dans le carnet préopératoire.

Le carnet préopératoire est un lien essentiel entre le patient, le personnel administratif et infirmier, le médecin généraliste, l’anesthésiste et le chirurgien. Il contient de nombreux renseignements, des questionnaires à compléter, ainsi que les formulaires de consentement.

Voir la brochure

Toutes les chambres du service disposent d’une douche de plain-pied, d’un lit électrique et d’un téléviseur LED. Le Wi-Fi est gratuit.

En cas d’admission en chambre individuelle, les médecins peuvent facturer un supplément d’honoraires de maximum 250 % du tarif légal des prestations médicales.

Néanmoins, votre chirurgien peut s’aligner sur le supplément d’honoraire maximum autorisé par votre assurance complémentaire, discutez-en avec lui.

La consultation d’anesthésie permet à l’anesthésiste de mieux vous connaître et de vous interroger sur vos maladies antérieures, vos allergies, vos antécédents chirurgicaux. Mais aussi sur les médicaments que vous prenez et leur posologie, votre intolérance à certains médicaments et vos allergies éventuelles.

L’anesthésiste en charge de la consultation détermine les examens préopératoires. Cette consultation permet d’adapter au mieux l’anesthésie au cas de chaque patient en fonction de ce bilan préopératoire.

• Vous présenter au bureau des infirmières pour leur signaler votre départ et récupérer vos médicaments si nécessaire.
• Vous présenter au service Admission pour :

• vous acquitter des dernières formalités
• rendre le matériel emprunté, sans quoi il vous sera facturé
• récupérer les objets de valeur déposés au coffre
• obtenir, si nécessaire, une attestation de séjour à envoyer à votre compagnie d’assurance ou votre mutuelle.

L’obésité est définie comme une accumulation excessive de graisse liée à un déséquilibre entre les apports et les dépenses énergétiques. On lui reconnait une composante multifactorielle résultant de l’interaction entre des facteurs d’ordre social, comportemental, physiologique et métabolique.

Notre équipe organise des séances d’informations pour toute personne intéressée par la chirurgie de l’obésité à la Clinique du CHC MontLégia (bd Patience et Beaujonc 2 4000 Liège)

Elles se déroulent tous les 3ème mardi du mois de 18 à 19h au grand amphithéâtre Route 520 au 2ème étage, Parking D.

Ces séances sont gratuites, ouvertes à tous et ne nécessitent aucune inscription au préalable.

Retrouvez cette séance en ligne ici

Toutes nos interventions sont réalisées en laparoscopie, à l’aide d’une caméra et de petites incisions.
Grâce à une anesthésie adaptée, une rapidité d’intervention et une prise en charge adaptée par notre équipe d’infirmiers et de kinésithérapeutes, votre sortie sera envisagée dès le lendemain de l’intervention.

Elle est remboursable aux conditions suivantes :

1. Avoir un BMI supérieur ou égal à 40
2. Avoir un BMI supérieur ou égal à 35 avec au moins un des critères suivants :
• un diabète
• une hypertension artérielle sévère
• une apnée du sommeil
• échec ou complication d’une chirurgie bariatrique antérieure
3. Être âgé de plus de 18 ans
4. Avoir suivi pendant au moins 1 an un régime documenté sans obtenir de résultat.
5. Disposer d’un accord de l’équipe multidisciplinaire de l’obésité

• Le chirurgien
  • Apprécie l’indication, ainsi que l’absence de contre-indications, à une chirurgie de l’obésité
  • Pratique un bilan médical complet
  • Informe le patient et le guide dans le choix de la chirurgie à effectuer
  • Réalise l’intervention chirurgicale et assure le suivi médical
• L’endocrinologue
  • Effectue les bilans sanguins et urinaires hormonaux nécessaires avant l’opération
  • Détermine si l’obésité n’a pas une composante d’origine hormonale et la traite si nécessaire
  • Recherche un éventuel diabète, une dyslipidémie, une hypertension artérielle, une dysfonction thyroïdienne ou surrénalienne
• Le médecin nutritionniste et la diététicienne
  • Évaluent les régimes déjà effectués et leurs résultats, instaurent un régime adéquat si nécessaire
  • Le médecin nutritionniste peut réaliser des bilans sanguins et prescrire des médicaments destinés à la perte de poids
  • Proposent un rééquilibrage alimentaire avant l’intervention
  • Expliquent la réalimentation après chirurgie de l’obésité et informent le patient sur les aliments susceptibles de poser problème
  • Prodiguent des conseils diététiques pour une alimentation plus saine
  • Évaluent les besoins nutritionnels du patient et recherchent d’éventuelles carences vitaminiques et protéiques avant et après opération
• Le psychologue
  • Identifie les contre-indications psychiatriques à une chirurgie de l’obésité (troubles mentaux, addictions…)
  • Évalue la motivation du patient, sa capacité à modifier son comportement après la chirurgie et le soutien de son entourage
  • Accompagne le patient durant et après son hospitalisation tout en suivant le retentissement psychologique lié à la perte de poids
• Le coordinateur de l’obésité
  • Prend en charge le patient et répond à ses questions
  • Organise les différentes étapes du parcours patient, avant, pendant et après l’intervention chirurgicale

Une activité physique est indispensable après une chirurgie de l’obésité.

Des séances de kinésithérapie, en partie remboursées par les mutuelles, sont organisées dans nos cliniques en groupe ou en individuel. Elles permettent de :

• redonner goût à la pratique d’une activité physique
• lutter contre l’inactivité et la sédentarité
• éviter la fonte musculaire liée à la perte pondérale rapide
• favoriser les relations sociales dans un groupe de patients opérés

Vous serez contacté par Sahlia Chachoua notre kinésithérapeute s’occupant de la revalidation des patients bariatriques au CHC Montlégia afin de savoir si vous désirez y participer.

Kinésithérapeute au Montlégia : Sahlia Chachoua

Prendre contact avec le service de physiothérapie : 04 355 66 50

L’indication, le type de chirurgie envisagée et le remboursement de ces interventions peuvent être discutés avec votre chirurgien bariatrique et votre plasticien. Il est important avant d’envisager ce type de chirurgie que votre poids soit stabilisé, qu’il n’y ait pas de carences vitaminiques ou protéiques et que tout tabagisme soit arrêté ou maintenu à un minimum.

Sachez aussi que la plupart de ces interventions ne sont pas couvertes par votre mutuelle ou votre assurance.
Discutez-en donc avec votre chirurgien ou plasticien avant toute décision et renseignez-vous bien sur les tarifs pratiqués.

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens au CHC

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens à la Clinique Mont Saint-Martin

Une perte pondérale entraîne des modifications importantes de la silhouette. De plus, des excès cutanéo-graisseux peuvent persister à certains endroits du corps. La chirurgie réparatrice après une chirurgie de l’obésité peut vous aider à vous sentir mieux dans votre corps.

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens au CHC

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens à la Clinique Mont Saint-Martin

La Gastroscopie
Cet examen permet d’exclure un ulcère, une hernie hiatale ou la présence d’une bactérie de l’estomac appelée Helicobacter Pylori.
 
L‘Échographie abdominale
Cet examen permet d’exclure un foie gras ou gros et la présence de pierres à la vésicule.

Nissen Sleeve

Il s’agit d’une sleeve gastrectomie modifiée effectuée en cas de reflux gastro-oesophagien important ou de contre-indication au by-pass. Dans ce cas, la partie supérieure de l’estomac est préservée et utilisée pour réaliser une intervention anti-reflux de type Nissen en plus de la sleeve.

SASI, SADI-S et Bipartition du transit

Il s’agit d‘interventions indiquées en première intention en cas d’obésité importante ou en seconde intention en cas d’échec de sleeve avec reprise pondérale majeure. Elles consistent en la modification de la sleeve, qui est connectée à l’intestin grêle avec une ou deux sutures, soit au niveau de la partie basse de l’estomac, soit au niveau du duodénum.

By-pass gastro-jéjunal distalisé

Il s’agit d’une intervention réservée aux patients en échec de by-pass gastro-jéjunal avec reprise pondérale importante. L’intervention consiste tout d’abord en la recoupe du petit estomac si celui-ci s’est élargi ou l’éventuel placement d’un anneau autour. Ensuite un allongement du court-circuit intestinal sera effectué, ce qui permettra d’augmenter encore la malabsorption.

1. L’abdominoplastie : cette intervention est utilisée lorsque le patient a perdu du poids et que la peau du bas-ventre s’est affaissée. Une incision est effectuée sur le bas de l’abdomen et l’excès cutanéo-graisseux est ôté.
2. La torsoplastie : cette intervention est utilisée lorsque le patient a perdu beaucoup de poids et que la peau du bas du ventre, des poignées d’amour et des fesses s’est affaissée. Une incision circonférentielle est effectuée sur le bas de l’abdomen pour enlever l’excès cutanéo-graisseux sur l’avant du corps. Cette incision se poursuit ensuite jusqu’à la jonction entre le dos et les fesses pour corriger parfaitement la silhouette du patient.
3. Les plasties et prothèses mammaires : une perte pondérale importante peut parfois entraîner une ptose, c’est-à-dire un affaissement du sein. Un lifting de poitrine qui consiste à remonter les seins tout en maintenant leur volume peut corriger cette ptose. En cas de diminution importante de la taille des seins, la mise en place de prothèses peut aussi être envisagée.
4. La plastie des bras : en cas de relâchement important de la peau de la partie inférieure des bras, un lifting peut être nécessaire. Cette intervention consiste en l’ablation de la peau excédentaire et la réduction de l’infiltration graisseuse sous-jacente.
5. La plastie des cuisses : en cas de relâchement important de la peau au niveau de la face interne des cuisses, un lifting peut être nécessaire. Cette intervention consiste en l’ablation de la peau excédentaire et la réduction de l’infiltration graisseuse sous-jacente.

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens au CHC

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens à la Clinique Mont SaintMartin

La vésicule biliaire est un petit réservoir de bile situé sous le foie. La bile intervient dans la digestion des graisses et l’élimination de substances toxiques. Lors d’un repas, la vésicule se contracte et se vide de son contenu dans le tube digestif via son canal cystique qui est relié à la voie biliaire principale.

Un déséquilibre dans la composition chimique de la bile peut provoquer l’apparition de cristaux de cholestérol et de calcium dans la vésicule. En se regroupant, ces cristaux vont former des pierres, appelées aussi lithiases.

• Être une femme
• La grossesse
• Être âgé de plus de 40 ans
• Être en surpoids ou en obésité
• Avoir subi une perte de poids rapide
• Une alimentation riche en graisse et pauvre en fibres

• La cholécystite aiguë est une infection provoquée par l’obstruction du canal de sortie de la vésicule par une pierre. De la fièvre et une douleur persistante s’ajoutent aux symptômes de la colique hépatique.

• La migration cholédocienne survient lors de la sortie d’une pierre de la vésicule et son passage dans la voie biliaire principale. Les douleurs et les nausées sont alors plus intenses avec éventuelle jaunisse, car il y a un blocage de l’écoulement de la bile produite par le foie.

• L’angiocholite aiguë est une infection grave de la voie biliaire qui peut survenir lors de la migration cholédocienne. De la fièvre s’associe alors aux autres symptômes.

• La pancréatite aiguë survient, si lors de la migration cholédocienne, la pierre se bloque au niveau du bas de la voie biliaire, la où s’abouche aussi le canal du pancréas. La vidange des enzymes pancréatiques étant également bloquée, le pancréas peut s’enflammer.

• Hernie hiatale
  Le passage d’une partie de l’estomac vers le thorax à travers le diaphragme favorise le reflux.

• Sphincter œsophagien inférieur incompétent
  Le muscle circulaire qui empêche le contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage peut être incompétent et ne pas fonctionner correctement et autoriser le reflux.

• Helicobacter pylori
  Cette bactérie peut survivre à la surface de l’estomac et provoquer inflammations, ulcères et reflux. Sa mise en évidence nécessite une éradication à l’aide d’antibiotiques adaptés.

• Alimentation et hygiène
  L’obésité, la consommation de boissons gazeuses, d’alcool, de café ou de tabac favorisent le reflux.

• Gastroscopie
  Cette exploration par caméra peut révéler une œsophagite, une hernie hiatale et la présence de la bactérie Helicobacter Pylori.

 

• Manométrie et pH-métrie
  Ces examens peuvent révéler l’incompétence du sphincter œsophagien inférieur et la présence d’acide au niveau de l’œsophage. Ils peuvent éventuellement être demandés durant votre bilan.

 

• OED
  Cette radiographie effectuée durant l’ingestion d’un peu de produit de contraste permet de mettre en évidence une éventuelle hernie hiatale et le reflux.

 

Localisées au-dessus des reins, elles produisent plusieurs types d’hormones impliquées dans le métabolisme (cortisol), la réponse au stress (adrénaline), l’équilibre de la tension artérielle (aldostérone) et le développement sexuel (testostérone et oestrogène).

Ces quatre petites glandes situées à proximité de la thyroïde sécrètent la parathormone qui régule les taux de calcium et de phosphore sanguin. Ce processus est vital pour le développement osseux.

Si une atteinte du nerf devait survenir, la voix pourrait devenir plus rauque. Un examen des cordes vocales appelé laryngoscopie sera effectué. La prise de corticoïdes et des séances de logopédie pourraient être nécessaires afin de corriger le problème.

Complication rare (< 1%)

Les glandes parathyroïdes régulent les taux de calcium et de phosophore via la production de la parathormone. Une atteinte des parathyroïdes va entraîner une chute du taux de calcium se manifestant par des picotements dans les doigts et autour de la bouche. La prise de calcium et de vitamine D corrige le problème.

Complication rare (< 1%)

La thyroïdectomie, qui consiste en l’ablation partielle ou totale de la glande thyroïde, s’effectue sous anesthésie générale ou sous hypnose.

Si vous êtes intéressé par l’hypnose, parlez-en à votre chirurgien afin de déterminer si cette modalité d’anesthésie est envisageable pour vous. L’hypnose est un état de conscience naturel auquel l’anesthésiste vous permet d’accéder, ce qui rend possible l’intervention sous simple anesthésie locale.

La L-Thyroxine doit être prise le matin à jeun, une demi-heure avant votre petit déjeuner. La dose initiale prescrite sera ensuite adaptée avec votre médecin traitant ou spécialiste en fonction de votre prise de sang.

La hernie inguinale est très fréquente et se manifeste par une voussure au niveau du pli de l’aine surtout chez l’homme. Le contenu abdominal s’engage au niveau d’une zone fragilisée de la paroi abdominale par laquelle passe le cordon du testicule chez l’homme et le ligament rond de l’utérus chez la femme.

Le diagnostic repose généralement sur le seul examen clinique avec parfois une échographie ou un scanner abdominal en cas de doute ou de suspicion de complication.

Les prothèses utilisées actuellement sont légères, très souples et s’intègrent aux tissus avoisinants sans entraîner de phénomènes de rejet.

Le foie est l’organe le plus volumineux du corps humain. Il synthétise la bile qui aide à la digestion des graisses et participe au stockage et au métabolisme des sucres, des protéines et des graisses. Il synthétise l’albumine qui est une protéine de transport et les facteurs de coagulation qui préviennent les saignements. Il purifie aussi le sang en l’éliminant de certaines substances toxiques. Il est divisé en deux lobes droit et gauche et composé de huit segments recevant chacun une artère, une veine et un canal biliaire. Chacun de ces segments constitue une petite unité fonctionnelle de foie qui sera préservée au maximum en cas de résection.

Quels sont les symptômes?

Les lésions du foie sont souvent peu douloureuses et découvertes lors d’un examen radiologique ou d’une prise de sang. Une gêne sous les côtes à droite, un foie augmenté de volume ou une jaunisse permettent parfois de les découvrir.

Lésions bénignes :

• Hémangiome (pas de surveillance ni traitement)
• Hyperplasie nodulaire focale (pas de surveillance ni traitement)
• Adénome hépatocellulaire (intervention si > 5cm)
• Kystes parasitaires du foie
• Abcès du foie

Lésions malignes :

• Métastases d’un cancer colorectal
• Carcinome hépato-cellulaire (cancer du foie)
• Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)

• Échographie
• Scanner abdominal
• RMN avec produit de contraste
• Biopsie qui précise le type de lésion et sa nature bénigne ou maligne
• L’alpha-foetoprotéine, marqueur sanguin qui peut être dosé pour le diagnostic du cancer du foie.

Il s’adresse à toute personne présentant une anomalie du foie détectée à la suite d’une consultation ou d’une imagerie. Il permet de réaliser, durant la même journée sur le site du CHC MontLégia l’ensemble des examens et consultations nécessaires au diagnostic de cette anomalie et de proposer ensuite la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.

Les objectifs de cette journée sont d’éviter un délai trop long avant traitement et de diminuer l’anxiété du patient.

Votre médecin suspecte une anomalie, bénigne ou maligne, du foie ?

Il peut dès lors contacter la coordinatrice du diagnostic en un jour, Ophélie Delbrouwire (0499 79 04 84 ou ophelie.delbrouwire@chc.be) qui préparera le dossier médical et vous accompagnera lors de cette journée.

En cas de cancer digestif, une structure pluridisciplinaire appelée clinique des tumeurs digestives est chargée d’aider les patients. La prise en charge est initiée et supervisée par une infirmière coordinatrice.

Infirmière coordinatrice : Nathalie Moeneclaey

Tél : 04/355 42 38, 0492/ 97 76 11

Mail : nathalie.moeneclaey@chc.be

Clinique des tumeurs digestives

La plupart des lésions pancréatiques sont peu douloureuses et  découvertes fortuitement lors d’un examen radiologique. Une perte de poids rapide, la survenue de douleurs au-dessus du nombril irradiant vers le dos et l’apparition d’une jaunisse permettent parfois de les découvrir.

Lésions bénignes :

• Pancréatite chronique sévère
• Kystes du pancréas
• Tumeurs intacanalaires papillaires (TIPMP)

Lésions malignes :

• Cancer pancréatique
• Tumeurs neuro-endocrines du pancréas (insulinome)
• Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)

• Échographie
• Scanner abdominal
• RMN
• Écho-endoscopie avec biopsies
• Biopsie précise le type de lésion et sa nature (bénigne ou maligne).
• Le CA 19-9 est un marqueur sanguin qui peut être dosé pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Il s’adresse à toute personne présentant une anomalie du pancréas détectée à la suite d’une consultation ou d’une imagerie. Il permet de réaliser, durant la même journée sur le site du CHC MontLégia l’ensemble des examens et consultations nécessaires au diagnostic de cette anomalie et de proposer ensuite la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.

Les objectifs de cette journée sont d’éviter un délai trop long avant traitement et de diminuer l’anxiété du patient.

Votre médecin suspecte une anomalie, bénigne ou maligne du pancréas?

Il peut dès lors contacter la coordinatrice du diagnostic en un jour, Ophélie Delbrouwire (0499 79 04 84 ou ophelie.delbrouwire@chc.be) qui préparera le dossier médical et vous accompagnera lors de cette journée.

En cas de cancer digestif, une structure pluridisciplinaire appelée clinique des tumeurs digestives est chargée d’aider les patients. La prise en charge est initiée et supervisée par une infirmière coordinatrice.

Infirmière coordinatrice : Nathalie Moeneclaey

Tél : 04/355 42 38, 0492/ 97 76 11

Mail : nathalie.moeneclaey@chc.be

Clinique des tumeurs digestives

Notre Clinique du Sein au CHC prend en charge le dépistage, le diagnostic et le traitement du cancer du sein et des maladies du sein. Elle fait appel à différents types d’intervenants, tous spécialisés et travaillant en synergie pour assurer aux patientes une prise en charge globale et coordonnée. L’infirmière coordinatrice, présente tout au long du parcours, assure le lien entre la patiente et les prestataires de soins.

Infirmière coordinatrice : Nathalie Moeneclaey

Tél : 04/355 42 38, 0492/ 97 76 11

Mail : nathalie.moeneclaey@chc.be

L’examen clinique, l’échographie, la mammographie et la RMN permettent de localiser la maladie et d’orienter le diagnostic. Des biopsies sont parfois nécessaires pour confirmer la nature bénigne ou maligne de la lésion.

Lorsque la tumeur est petite et peu palpable, elle est souvent repérée avant l’intervention par un marquage cutané à l’encre ou bien par la mise en place en radiologie d’un repère métallique très fin directement dans la tumeur.

La reconstruction du sein peut être immédiate ou différée après mastectomie et dépendra d’une éventuelle radiothérapie ou de la taille de la tumeur. Cette reconstruction sera réalisée de concert avec nos collègues chirurgiens plasticiens du CHC et peut utiliser des prothèses ou la transposition d’un muscle de l’abdomen ou du dos.

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens au CHC

Prenez RDV chez l’un de nos plasticiens à la Clinique Mont Saint-Martin

Lorsque l’alimentation riche en fibre ou les traitements médicaux tels qu’antalgiques, bains de siège, crème et anesthésiques locaux ne sont plus efficaces, la chirurgie peut intervenir.

• Procédures mini-invasives : ligature, sclérose ou coagulation par infrarouge ou laser peuvent être effectuées en consultation et ne requièrent habituellement pas d’anesthésie
• Procédures chirurgicales
  une résection (intervention de Milligan Morgan) ou un agrafage des hémorroïdes peut être nécessaire en cas d’échec des autres procédures ou en cas d’hémorroïdes très volumineuses.

• Le traitement médical implique de traiter la douleur par des antalgiques, la constipation par des laxatifs et le spasme du sphincter anal par l’application de crème à base de dérivés nitrés.
• Le traitement chirurgical effectué sous anesthésie en cas d’échec du traitement médical ou de fissure très douloureuse consiste en une section partielle du sphincter anal appelée sphinctérotomie.

• Le traitement en est exclusivement chirurgical et nécessite une incision et drainage sous anesthésie.
• Des antalgiques, laxatifs légers et soins locaux sous forme de bains de siège sont ensuite prescrits pour le retour au domicile.
• Ce n’est que dans le cas d’un abcès très volumineux ou de signes infectieux importants qu’une antibiothérapie sera administrée.

Les facteurs de risque sont le sexe masculin, la pilosité, l’obésité et la position assise prolongée qui favorise l’entrée des poils sous la peau.

• En cas de kyste abcédé, le traitement consiste en une incision et drainage.
• En cas de kyste chronique, le traitement consiste en une résection complète du kyste avec une plaie, soit laissée ouverte pour cicatrisation secondaire, soit refermée à l’aide une plastie de peau conjointement avec nos confrères plasticiens.

Avec le relâchement physiologique des muscles liés à l’âge et à la ménopause, et l’augmentation de pression abdominale favorisée par les grossesses, les accouchements et le port de charge lourde, des troubles du plancher pelvien peuvent apparaitre. Le bilan de ces pathologies consiste en une manométrie anale réalisée en gastro entérologie et une étude radiologique dynamique du fonctionnement de ce muscle. Le traitement est composé de séances de kinésithérapie spécialisée associé si nécessaire à une chirurgie. Cette dernière peut, selon les cas, se faire par voie périnéale (en abordant directement la zone) ou par voie laparoscopique, pour corriger et renforcer le périnée.

Les Dr Serge Markiewicz et Dr Constance Jehaes font partie de l’équipe pluridisciplinaire impliquée dans la pose et le suivi des neurostimulateurs sacrés. Le CHC Montlégia fait partie des centres en Belgique autorisés à prendre en charge cette pathologie complexe.

Après un bilan complet de la situation et échec des traitements médicaux et de kinésithérapie, la pose d’un neuro stimulateur peut être proposée. Il s’agit d’une intervention en deux temps. On implante d’abord une électrode temporaire, afin de déterminer si ce traitement améliore correctement les symptômes du patient. Si c’est le cas, le neuro stimulateur définitif est alors implanté environ trois semaines plus tard.

Les tumeurs du haut oesophage (carcinome épidermoïde) sont surtout liées à la consommation importante de tabac et d’alcool, tandis que les tumeurs du bas oesophage (adénocarcinome) sont principalement causées par un reflux acide non traité et l’obésité.

Une endoscopie de l’oesophage et de l’estomac avec biopsies permet de confirmer le diagnostic. Un bilan complémentaire est ensuite réalisé avec scanner de l’abdomen et du thorax, examen ORL, PET-scan…

Le tabagisme, l’obésité, une alimentation salée et la présence de la bactérie Helicobacter Pylori sont les principaux facteurs de risque.

Concernant Helicobacter Pylori, elle est souvent acquise dans l’enfance et reste présente indéfiniment dans l’estomac en l’absence de traitement. Elle provoque une inflammation de la surface de l’estomac et favorise la survenue d’ulcères. Elle peut néanmoins être facilement éradiquée par la prise d’antibiotiques.

Une endoscopie de l’estomac avec biopsies permet de confirmer le diagnostic. Un bilan complémentaire est ensuite réalisé avec scanner de l’abdomen et du thorax, PET-scan…

L’endométriose peut s’implanter sur les ovaires, les trompes, l’utérus et le vagin ainsi que sur le péritoine, le rectum et la vessie. Plus rarement au niveau de l’intestin grêle, de l’appendice et du diaphragme.

A chaque cycle menstruel, ce tissu utérin peut comme dans l’utérus, s’épaissir et puis saigner. L’irritation des tissus avoisinants peut entraîner l’apparition d’adhérences, de kystes ovariens, de lésions superficielles du péritoine, voire de nodules profonds sur la vessie, le rectum ou la cloison rectovaginale.

• Histoire familiale d’endométriose
• Premières règles précoces
• Cycles menstruels courts

L’examen clinique, l’échographie vaginale, la RMN (Résonance Magnétique Nucléaire) pelvienne, la colonoscopie virtuelle et la laparoscopie exploratrice avec biopsie peuvent être demandés.

Médicaments non hormonaux 

• Paracétamol, anti-inflammatoire et antispasmodiques : action sur la douleur et l’inflammation.

Médicaments hormonaux

• La pilule contraceptive et les traitements progestatifs : bloquent le cycle menstruel et évitent donc les saignements et les douleurs associées.
• Les analogues de la LHRH (Luteinizing Hormone Releasing Hormone) : agissent sur la production des oestrogènes et  induisent une ménopause artificielle réversible.
  Ce traitement plus puissant est souvent associé à la chirurgie. Il peut parfois entraîner des effets secondaires qui disparaissent à l’arrêt du traitement.